○宮本：

ありがとうございます。 これまで東京都と国とも連携を取りながら、また流動体制も取っていただきながら対応していただいておりまして、本当にありがとうございます。特に自宅療養者の多かった8月前 後、平日も休日も昼夜にわたって大変な御尽力をいただいてまいりました。ありがとうござ います。

私からは、3点ちょっとお伺いしたいと思います。

まず一つ目は、この自宅療養者の方が増えてきた状況の中で、今少し減ってきております けども、大事なポイントだと考えておりますのが、東京都のほうでのフォローアップ体制の 区民の方がいらっしゃる、また文京区で対応していただいている区民の方がいらっしゃると。 そういった区と都が連携を取りながら自宅療養者の方に対応してきていただいたと思うんで すけども、その上で都と区のそういった感染している自宅療養者の方の情報共有ということ が、万が一漏れが起きてはいけないので、都と区で連携を密にしていただいて取り組んでい ただいていると思うんですけども、報道では一部の地域でちょっと残念なことがあったとお 伺いしたものなので、この文京区では都との連携については、実際の取組としてどのように 行っているのかお伺いしたいです。

My HER-SYSという国のICTツールがあるとお伺いしたんですが、これが活用されるべきともお伺いしたんですが、この辺お伺いしたいと思います。

○答弁：

都と区の連携でございますけれども、今先生がおっしゃっていただきましたように、My HER-SYSの入力をもって、患者さんお一人お一人の様子が連携で きる状況になってございます。そういったツールも用いながら治療を、この人は対象になる のかですとか、そういった今後の方針を区で考え、東京都のほうに入院調整を図ると同時に、 状況もお伝えしながら、一番最適な医療につなげていくということを行っていきたいと思っ ています。

○宮本：

ありがとうございます。

是非、今後とも都との連携を密にしていただいて、またICTの活用もうまくいっている ということで、活用していっていただきたいと思います。

このICT、マイハーシスについては、お伺いしたところでは、当初のシステムから利便 性を高めるために様々な自治体がいろんな声を上げて、システム自体の更新をしていると、 アップデートしていると。それによって自治体の保健師さんであるとか担当者の方が、より 感染者の方に、自宅療養者の方に、的確に、またタイムリーに支援ができるようにしている というふうにお伺いしたんですけども、このシステムの、マイハーシスの改善とか、もっと こうしたほうがいいとか、そういったことも文京区からも国ですかね、厚生労働省に上げて いただいたりするべきだと思うんですけども、この点はどのように取り組んでいるかお伺い します。

○答弁：

不定期ではございますが、ウェブ会議があり、国と区が参加できるものがあります。そのときに改善点を、保健師の日常の声を届けさせていただいております。 その中の一つで、やっぱりソートできるシステムが当初はなかったですけれども、酸素の 飽和度が低い人だけ、94以下だけソートするとか、そういう機能が付与され始めて、会議ご とに徐々に使いやすくなってきております。現場でしか分からない声というのが本当にござ いますので、その辺りをしっかり届けさせていただいて、ウェブ会議も定期的に行っていただけるよう希望も出していければと思っております。 以上です。

○宮本：

ありがとうございます。 不定期にではありますけども、そうしたお声を、現場の声を届けていただいているということで有り難いと思います。今後とも積極的に上げていただければと思います。そして、自 宅療養者の方に的確にタイムリーな支援ができるよう、引き続きよろしくお願いいたします。

＜抗体カクテル療法の活用を＞

○宮本：

次は、治療薬の適用についてお伺いします。

この感染拡大に闘うに当たって、ワクチン接種と、またその治療薬ということが重要にな ると言われており、特に自宅療養者の方が増えてきた状況で、軽症、中等症の方に抗体カク テル療法と呼ばれる治療薬が効果を上げていると報道でもお伺いしております。我々の公明 党のほうでも国のレベルで、外来でもこの抗体カクテル療法が使えるように8月には要請し て、現在、9月15日現在では、2万7,000人に適用されていると。また、全国でも2,000近く の施設でいつでも使えるようになってきたと。

東京都では、この約2週間で420件ぐらいに使われた事例があり、効果としては95%の人 の症状が改善してきていると報道でもお伺いしております。ある意味、この自宅療養者の方 にとって、こういった治療薬が、入院しなくても的確にタイムリーに受けられると非常に安 心でもありますし、もちろん症状を改善させるために必要になってくると思いますので、区 ではどこまでこの治療薬の適用については推進といいますか、使用についての働き掛けとい いますか、そうしたことに動いていけるのか。むしろ活用を是非推進していけるように、医 師会の方とも協議していただければと思うんですけど、いかがでしょうか。

○答弁：

治療薬につきましては、都で今仕組みをつくって、開始されようとしているところでございます。 まず、私ども区で入院調整に上げるときに、患者さんの治療薬御希望があれば、積極的に治療希望ということを書き添えて調整を出すようにしてございます。また、宿泊療養ホテル にも積極的に行かれることをお勧めしております。各ホテルで入所していただいて、チェッ クリストがありますけれども、その治療薬、カクテル治療を行う必要条件を満たした、チェ ックリストを満たすような方は、特に宿泊療養にも行っていただいて、宿泊療養先、若しく は宿泊療養のところから病院に移って抗体療法を受ける仕組みができていると聞いておりま すので、そういった形を使うということ。

また、酸素ステーションが都民の城、青山ですね、あと築地や調布、こういったところで も今できてきてございますので、そこに行くということでもこの治療が受けられる仕組みができてきていまして、今朝もウェブ会議を聞いていたところですけれども、日々こういう利 便性が高まっておりますので、こういうことを積極的に利用していくように促していきたい と思います。今、非常に使える状況ですので、いいチャンスだと思っております。以上です。

○宮本：

御説明ありがとうございました。

都の酸素ステーションなどでも活用が始まっているということで、非常に安心につなげて いただきたいと思いますし、区でもチェックリストですか、そうしたものを入力することで、 いざというときに必要な方に届くようにしていただけるということで理解いたしました。是 非、今後とも自宅療養者の方、宿泊利用者の方がそういった治療薬を受けられるようにして いただきたいと思います。

私も8月中に1件御相談がありまして、宿泊療養者の方ですけども、やはり治療薬も何も 受けられないし、もちろんCTとか受けられないと。しかし、御自身は非常に苦しい。家族 の方も、本当なら入院させたかったけども宿泊施設になってしまってということで、一時非 常に心配されたんですけども、その後、すぐに入院できたんですけども、やはり酸素ステー ションなり宿泊施設でのそうした医療的行為といいますか、治療薬の適用なども今後必要に なってくると思いますので、是非ともよろしくお願いいたします。

＜自宅療養者の方への支援強化と宅配事業の推進＞

○宮本：

最後になりますけども、今回の御報告の中で、区内商店による宅配事業を実施して、始め ていただいたということも御報告いただいておりました。私も地域の方から、感染して自宅 療養している方からの、別の方からのお声で、東京都からの食料品の到着には非常に感謝を されており、有り難かったということだったんですけども、しかしできれば経口補水ですか、 その方はちょっと嘔吐、下痢がひどかったので、そうした経口補水であるとか、若しくはお かゆなどの取りやすいものがあれば、充実していれば良かったんですけれどもという、御意 見といいますか、御要望があったんですけども、そうしたときに、今回、区としてはこうい った御自身で食品、事業者の方、商店の方にオーダー、購入の予約をしていただいて届けて いただくという取組でしていただけたことで、その自宅療養者の方も、それが早くあれば使 わせていただいたというようなお声があったんですけども、これ、実施始めていただいて、 まだちょっと時間も短いかと思うんですけども、状況として、利用状況とかもしお分かりで あればと思うんですが。

○答弁：

区民の方への食料品の支給、支援の件ですけども、御存じのとおり、東 京都のフォローアップセンターが行っておりましたが、8月中は物資の不足、配送の遅延等 がございました。その間のフォローという形で、区としては防災備蓄品のおかゆ、水、そう いったものを希望する方に確実に届ける支援をしました。実績としては2名の方に対して、 支給してございます。

区商連で行っている支援については経済課から実績を聞いていない状況でございます。

○宮本：

ありがとうございます。

こうした事業、非常に自宅療養者の方にとっては、非常に心強い事業だと思いますので、 また引き続き区民の方に、そうしたお困りの自宅療養者の方に寄り添った支援を、是非とも また今後とも拡充をして実施していただきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。